6 Mejores Pasos para el Cuidado de los Moribundos

Care for the dying - Dr. Axe

El objetivo de la comodidad atención, otra manera de describir la atención médica para los moribundos o gravemente enfermo, es para ayudar a honrar los deseos de la paciente. El cuidado de los moribundos durante el final de la etapa de vida general implica una combinación de médico, social, emocional, espiritual y apoyo práctico. Médicos, enfermeras, trabajadores sociales, nutricionistas, sida y consejeros espirituales, pueden jugar un papel en la oferta de calidad en el cuidado de los moribundos.

Según un artículo publicado en la Revista Británica de Medicina pone, “Garantizar una buena muerte para todos es un gran desafío no sólo para los profesionales de la salud sino también para la sociedad.” (1) Afortunadamente, pautas basadas en la evidencia para ayudar con el cuidado de los moribundos, incluidas las directrices para el síntoma y el control del dolor, apoyo emocional y el cuidado de duelo.

Es posible que para finales del cuidado de la vida (o el cuidado de hospicio de cuidados paliativos) se ofrece en varias configuraciones, tales como el hogar, en un hospital donde el tratamiento puede ser dado por el mayor tiempo posible, en hogares de ancianos, pacientes ambulatorios cuidado paliativo clínicas, o en un hospicio centro. No importa el lugar, el objetivo es honrar a cada uno de los deseos de un individuo, incluyendo a donde ellos quieren y que quieren estar presentes mientras ellos están cerca de la muerte (familia, amigos, etc.).


¿Qué Es El Cuidado De Comodidad?

Según el Instituto Nacional de Envejecimiento, la comodidad, la atención se considera “cuidado que ayuda o alivia una persona que está muriendo.” Es el pensamiento de una parte esencial de la atención médica al final de la vida porque tiene ventajas, incluyendo: (2)

  • Prevenir o aliviar el sufrimiento.
  • Ayudando a mejorar la calidad de vida tanto como sea posible.
  • El respeto de la persona que va a morir los deseos de la vez que asegura una muerte en paz.
  • La reducción de la angustia experimentada por la persona agonizante miembros de la familia y los amigos.

El cuidado de los moribundos se centra en cuatro tipos de necesidades que las personas que están cerca de la muerte tiene: bienestar físico, mental y emocional de las necesidades, problemas espirituales, y las tareas prácticas. Uno de los aspectos más importantes de la comodidad atención está permitiendo a los pacientes a elegir el lugar de la estancia durante el final de su vida. (3) los estudios han encontrado que la mayoría de las personas con graves enfermedades avanzadas preferido morir en casa y recibir una más conservadora patrón de final del cuidado de la vida, en lugar de morir en los hospitales.

¿Qué tipos de pacientes que reciben cuidados paliativos? Los adultos mayores y cualquier persona con un terminal o enfermedad grave — tales como enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el cáncer, la demencia, la enfermedad de Parkinson, enfermedades pulmonares, insuficiencia renal o hepática, el VIH/SIDA, la esclerosis lateral amiotrófica, y muchos otros, puede elegir recibir atención paliativa. Muchas de estas enfermedades son las principales causas de muerte en todo el mundo, así que usted puede ver por qué la comodidad de atención está en alta demanda.

Hay varios tipos diferentes de comfort care, incluyendo hospicio o los cuidados paliativos, que se consideran como “multi-disciplinario” enfoques. Tienden a combinar las opciones de tratamiento, que a menudo incluyen: medicamentos para el dolor o la gestión, apoyo emocional, física o terapia ocupacional, y asesoramiento sobre problemas prácticos, tales como las finanzas, el transporte, la vivienda y otros recursos.

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¿Cómo saber si alguien está listo para la comodidad de los cuidados? ¿Cuáles son los signos que debe buscar al final de la vida? Con el fin de proporcionar una atención de calidad, ahora se considera una habilidad importante para los trabajadores de la salud para reconocer las señales y síntomas principales de morir, y discutir abiertamente este con el paciente y sus cuidadores para que sepan qué esperar. Aquellos que se acercan al final de su vida tienden a experimentar síntomas como: (4)

  • Frío en las manos, brazos, pies y piernas
  • Cambios en el color de la piel, incluyendo la palidez y purpleness
  • La confusión
  • La disminución de la producción de orina
  • Alucinaciones
  • La pérdida de memoria y demencia, incluyendo olvidar que los miembros de la familia y los amigos son
  • Dificultad para respirar, congestión y el gorgoteo en el pecho
  • Dificultad para hablar normalmente, indicando claramente y con la verdad
  • La fatiga crónica y el gasto adicional de tiempo de dormir
  • La incontinencia (pérdida de control de la/las funciones de los intestinos)
  • Hacer movimientos repetitivos
  • Pérdida de apetito
  • El aislamiento Social y la depresión
  • La inquietud
  • Con ganas de llorar, vidriosos ojos

¿Cuánto tiempo puede alguien estar en la fase activa de morir? Depende de la causa de la muerte, desde la experiencia de cada persona es único. Final de la vida, los síntomas pueden durar de 3 a 6 meses, pero a veces se producen más o menos de duración. En última instancia depende de la medida en que los síntomas están siendo administrados, los tratamientos se les da y también la persona de la mirada y de la historia clínica.


Cuidados paliativos vs Final del Cuidado de la Vida vs Hospicio vs los Cuidados Paliativos

  • Hay una diferencia entre la comodidad, el final de la vida y cuidado de hospicio? Cuidados paliativos y al final de la vida son en su mayoría usan indistintamente para describir la misma cosa: el cuidado de los moribundos, o atención de los pacientes en el final de su vida. Estos son similares a los de hospicio, a pesar de hospicio tiende a ser por un período de tiempo más corto.
  • El cuidado de hospicio generalmente comienza después del tratamiento de una enfermedad grave se detiene, cuando es alguien a quien se espera para desaparecer poco después, por lo general dentro de 6 meses o así. En comparación con el hospicio, la comodidad de cuidado puede durar más tiempo y ser constante. (5)
  • ¿Qué son los cuidados paliativos? El cuidado paliativo es un tratamiento para los pacientes gravemente enfermos, que puede incluir una combinación de tratamientos curativos para ayudar a extender la vida útil y también el manejo de los síntomas para reducir la molestia. Al recibir los cuidados paliativos, el paciente no necesita dejar de tratamientos que pueden curar una enfermedad grave; puede continuar el tratamiento y también recibir la atención de otros síntomas físicos y emocionales. Los cuidados paliativos pueden empezar tan pronto como alguien es diagnosticado con una enfermedad grave y puede incluir terapia física, terapia ocupacional, terapia nutricional, manejo del dolor y otras terapias integradoras
  • Los cuidados paliativos pueden dar a lo largo del tratamiento, durante el seguimiento, y al final de la vida. (6) La principal diferencia entre los cuidados paliativos y de hospicio es que en un hospicio, los intentos de curar a la persona de la enfermedad se ha detenido.
  • Dependiendo de cómo un individuo progresa la enfermedad, los cuidados paliativos pueden transición hasta el final de la vida de la atención de cuidados paliativos, por lo general, si el médico considera que la persona es probable que pase en el futuro cercano. Dependiendo de las preferencias del paciente, los cuidados paliativos pueden y al final de la vida puede ser proporcionada en casa, en un hogar de ancianos, en una instalación de vida asistida, o un hospital. (7)

El moderno cuidado de los moribundos, o de hospicio/cuidados paliativos movimientos, se estableció en respuesta a la mala calidad de la atención que se presta a muchos pacientes moribundos. Para asegurarse de que tantos pacientes como sea posible morir en paz, el diagnóstico de muerte es considerada en la actualidad un importante habilidad clínica entre los trabajadores de la salud. Más enfermeras, el sida y los trabajadores están siendo formalmente capacitado para el cuidado de los moribundos con una variedad de enfoques de tratamiento.

¿Son todos estos servicios normalmente se paga? El cuidado de los moribundos o gravemente enfermos pueden ser pagados a través de una combinación de Medicare, Medicaid, seguro privado de las políticas, o el Departamento de Asuntos de Veteranos para los veteranos.


6 Mejores Pasos para el Cuidado de los Moribundos

1. Controlar el Dolor y Reducir la Molestia

El dolor al final de la vida puede ser debido a diversos problemas de salud, tales como los que causan síntomas como: dificultad para respirar, problemas digestivos como la pérdida de apetito o náuseas, irritación de la piel o erupciones de la piel, sensibilidad a la temperatura, fatiga, debilidad y otros. El dolor también puede aumentar la irritabilidad, interferir con el sueño y el apetito, y hacer que sea difícil para pasar tiempo valioso con sus seres queridos cuando más importa.

¿Cuáles son algunas de comodidad medidas de cuidado que puede ser usado para reducir el dolor?

Cuando se llega al final del cuidado de la vida, el dolor de la gestión de las diferentes que en otras etapas de la vida, porque no hay mucha preocupación sobre los posibles problemas a largo plazo asociados con los medicamentos para el dolor, la dependencia de las drogas o el abuso. Esta es la razón por expertos en el cuidado de los moribundos recomendamos el uso de medicamentos para el dolor en dosis que ayudan a traer alivio, incluso medicamentos fuertes como la morfina. No hay mucha evidencia de que los medicamentos para el dolor acortar la vida útil, pero no hay evidencia de que ellos proporcionan mucha comodidad para aquellos que están a punto de morir.

No medicamentos esenciales deben ser interrumpidas en el fin de reducir los efectos secundarios innecesarios. Los medicamentos que no necesita ser continuado, como los opiáceos, los ansiolíticos, y antieméticos, deben ser convertidos a la vía subcutánea o administrado de forma continua a través de la infusión, si es apropiado.

Otros de los medicamentos para el dolor, el malestar puede ser aliviado a través de líquidos por vía intravenosa, toque o suave masaje, música, terapia, apoyo psicológico, o en algunos casos el uso de algunas hierbas/suplementos.

2. Aliviar Los Síntomas Como Dificultad Para Respirar, Problemas Digestivos E Irritación De La Piel

Cerca del final de la vida, muchos pacientes tienen dificultad para respirar y otros síntomas como pérdida de apetito, fatiga de la piel y problemas relacionados.

Algunas maneras de ayudar a mejorar la respiración son: elevar la cabecera de la cama, abrir una ventana para permitir que entre el aire fresco, el uso de un humidificador si el aire en la habitación es seco, y mediante una recirculación del ventilador. La morfina u otros medicamentos para el dolor a veces también se utiliza para disminuir la sensación de falta de aire. Los cuidadores también pueden ayudar a reducir la congestión al girar su cabeza hacia el lado para el drenaje de secreciones, limpiando su boca con un paño húmedo y la difusión de los aceites esenciales como hierbabuena.

Si los problemas digestivos están causando molestias, los pacientes pueden beneficiarse de una reunión con un dietista o nutricionista para obtener orientación acerca de qué tipos de alimentos debe enfatizar y evitar. Sin embargo, al final de la vida, es mejor no forzar a alguien a comer o beber si no quieren, ya que esto aumenta el malestar y la irritabilidad. Lo mejor de la oferta de agua, de pequeños trozos de hielo o congelado jugo de fritas, sopas, yogur, o de otro fáciles de comer y refrescante alimentos. Si la incontinencia se convierte en un problema, una enfermera o un médico puede ayudar a mantener al paciente cómodo por cambiarse de ropa a menudo y mantener limpio.

Es importante tener un cuidado extra de frágil, de la edad de la piel hacia el final de la vida. Un paño frío y húmedo puede ser utilizado para limpiar suavemente la piel.

3. Crear un Ambiente Cómodo (Temperatura e Iluminación)

Debido a que muchas personas tienden a sentirse fresca, ya que cerca de la muerte, es útil para mantener el calor, cómodas, suaves mantas y una sala con temperatura controlada. En el caso de que la persona tiene fiebre, mantener la habitación fresca y aplicar un paño frío a la cabeza es útil.

Si el paciente quiere pasar más tiempo durmiendo o cierre de sus ojos, aquellos alrededor de ellos puede ayudar a que se sienta más cómodo mantenerse tranquilo, hablando de una manera normal de voz suave, sosteniendo su mano, y mantener la iluminación en la habitación bajo o suave. Mientras el paciente está de acuerdo con ella, masajea ligeramente su frente, de la lectura para ellos, la difusión de los aceites esenciales para la ansiedad (tales como la lavanda y la manzanilla), y poner música relajante y también puede hacer que el ambiente parezca más calma.

4. Lidiar con el Dolor Emocional y Sufrimiento

Un aspecto importante del cuidado de los moribundos es el apoyo emocional y social. Un equipo de proveedores de salud mental, tales como terapeutas o consejeros, pueden ayudar con el manejo del estrés, la ansiedad y la incertidumbre durante este tiempo difícil. La terapia, reunión de familia, y grupos de apoyo son útiles para reducir el miedo, la desesperanza, la depresión o hacia el final de la vida.

5. Atender Las Necesidades Espirituales

Muchas personas que se acercan al final de su vida va a buscar ayuda espiritual para encontrar la comodidad, el significado y la fe. Es común para que los consejeros espirituales para visitar a los pacientes en el cuidado de hospicio, en casa, en un hospital, etc. con el fin de ayudarles a encontrar la aceptación y la paz, como a través de la oración de sanación. Esto puede ser beneficioso no sólo para el paciente que se está muriendo, sino también para sus cuidadores y familiares que están en duelo.

6. Asignar las Tareas Cotidianas para que se admita un Cuidador

Los estudios muestran que es muy importante para los cuidadores y a las familias a ser proporcionado información clara y respuestas a sus preguntas, mientras que un ser querido está muriendo. Los equipos de atención médica están siendo capacitados para ofrecer apoyo emocional, el respeto y la compasión, y una buena disposición para responder a cuestiones de familia así que las expectativas son claras.

Si usted es un cuidador para un padre, cónyuge u otra persona a punto de morir, discutir final de su vida, opciones de cuidado con ellos, se les dirá a sus preferencias, y asegúrese de que usted está claro sobre sus derechos y deberes como de su cuidador.

Las cosas a discutir incluyen: si usted va a utilizar para extender la vida de los tratamientos, cuánto tiempo él o ella ha dejado de vivir, y la configuración preferida para la atención. Los cuidadores a menudo se refiere a los consejeros para discutir preocupaciones cotidianas como finanzas, seguros, trabajo relacionados con los problemas y asuntos legales. Esto puede ser útil para encontrar un equipo de atención que puede explicar los complejos formularios médicos, ayudar a proporcionar o asesoría financiera, y organizar los recursos para el transporte o la vivienda, si es necesario. Aunque puede ser muy difícil para discutir los arreglos finales, a menudo, consolar a un paciente si pueden compartir lo que es importante para ellos y sus preferencias.

Puede usted oír aún cuando su muerte? Algunos pacientes podría retirarse y ser insensible, pero en la mayoría de los casos, la audiencia sigue siendo, lo que significa que los cuidadores pueden hablar en una voz normal, se identifican a sí mismos, celebrar su amor de las manos, y expresar cómo se sienten.

Sé que es normal que los cuidadores y la aflicción de la familia/amigos para experimentar una oleada de emociones diferentes cuando muere alguien cercano. Algunas personas describen esto como las etapas del duelo, o etapas de la muerte/morir. ¿Cuáles son las cinco etapas de la muerte y el morir? Las cinco etapas son: negación, ira, negociación, depresión y aceptación. Todo esto puede ocurrir cuando alguien aprende a lidiar con la pérdida y de sus sentimientos. (7)


Pensamientos finales sobre el Cuidado de los Moribundos Y el Confort de Atención

  • Otro nombre para describir el cuidado en el secado es la comodidad de cuidado, que se define como multi-disciplinario de la atención médica que ayuda o alivia una persona que está muriendo.
  • El cuidado de los moribundos es el pensamiento de una parte esencial de la atención médica al final de la vida porque tiene ventajas como: la prevención o el alivio del sufrimiento, ayudando a mejorar la calidad de vida, respetando a la persona que se está muriendo de deseos, asegurando una muerte tranquila, y la reducción de la angustia experimentada por la persona agonizante miembros de la familia y los amigos.
  • Cuidados paliativos y al final de la vida son en su mayoría utilizan indistintamente para describir la atención de los pacientes en el final de su vida. Hospicio tiende a ser por un período de tiempo más corto, dentro de los 6 meses de cuando la muerte se espera. Los cuidados paliativos pueden comenzar una vez realizado el diagnóstico y continuar durante meses hasta que la transición a un hospicio o cuidado de confort.
  • 6 Mejores Medidas de Atención para el Cuidado de los Moribundos incluyen: el manejo del dolor/reducir la incomodidad, el alivio de los síntomas como dificultad para respirar y problemas digestivos, creando un ambiente confortable, lidiar con el dolor emocional, abordando las necesidades espirituales, la asignación de tareas a un elegido cuidador.

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